文／王韵雅　由优活健康网授权转载

本文目录反覆流产可能是“免疫不孕”抽血检查确认不孕原因治疗免疫不孕需全面评估

台北禾馨宜蕴生殖中心副院长沈孟勋表示，曾有个案大宝是自然怀孕生产，但在努力二宝时，却遇到了连续2次的反覆流产，第一次5週、第二次7週，都还没领到妈妈手册，快乐就结束了。在前一家生殖中心开始尝试试管时，虽然植入两颗健康胚胎，但最后还是不幸地自然流产。

反覆流产可能是“免疫不孕”

沈孟勋指出，在门诊中遇过许多反覆流产的妈妈们，伴随流产而来的无助与担忧，要重拾信心再次站起，需要极大的勇气。个案在因缘际会下来到诊间，安排他做详细的免疫检查，结果仅有几项数值异常，但价数不高，将其诊断为“非典型抗磷脂质症候群”。在配合用药诊疗下，最后成功植入，并顺利产下一名健康宝宝。

沈孟勋补充，并不是重複性流产就一定是免疫问题，要先排除是否为胚胎染色体、子宫环境等异常，再进行血管免疫检查会更为準确。

抽血检查确认不孕原因

禾馨宜蕴生殖中心风湿免疫科医师黎亚绮指出，临床上常见的不孕状况像是“抗磷脂抗体症候群”，是怀孕流产最常见的隐形杀手，尤其30～40岁女性需特别注意，妈妈体内的抗体会攻击血管内皮细胞，在胎盘血管内生成栓塞，阻断胎盘血流进而造成胎儿死亡，导致反覆性流产。

黎亚绮补充，身体的免疫系统非常複杂，若有下列状况中的任一项，可考虑去风湿免疫科抽血检查，确认是哪一种原因所造成的不孕，再制定个人化的疗程：

不易怀孕怀孕10週前发生过流产或反覆性流产进行2次以上试管婴儿疗程，但在植入阶段都失败夫妻检查正常，不明原因的不孕高龄不孕卵巢早衰或是多囊性卵巢症候群有过敏体质治疗免疫不孕需全面评估

台北禾馨宜蕴生殖中心风湿免疫科医师卢俊吉表示，怀孕是人体非常複杂的一个变化，在这个变化过程当中，免疫系统也扮演了许多重要角色，严重的像是类风溼性关节炎、乾癣症、红斑性狼疮或甲状腺疾病等，都会影响怀孕，但不须过于担心，只要搭配好药物治疗都有很大机率能顺利怀孕并生产。

卢俊吉建议，要治疗免疫不孕，必须透过生殖科与免疫科的密切会诊合作，全面评估用药治疗的週期，并搭配生殖科的植入时机，将母体的免疫系统调控至最合适的怀孕状态，才能使备孕之路更加顺利。

（原文标题：身体检查都正常却难怀孕？医揪隐形杀手“免疫不孕”：7状况先抽血）

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