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更新日期:2026-04-09 17:56

写作核心提示:
原标题:青海沙沟山深处的村落,找出了适配度高的法子,把生产搞上去——
班彦村的10年奋进路(深阅读·因地制宜谋发展)
2016年,青海省海东市互助土族自治县五十镇班彦村实施易地扶贫搬迁集中安置。位于沙沟山深处的村落,要搬到省道旁的新家。
当年8月,习近平总书记冒雨来到这里,嘱咐大家生活安顿下来后要“把生产搞上去”。
如何“把生产搞上去”?还得因地制宜。近日,记者走进班彦村,看当地如何在指尖上、田垄里、山林中找出适配度高的法子,让群众走上致富路。
以技兴业,指尖增收
刚进村,班彦村村委会主任余七十三就带着记者走到一座黄色木建围成的小院,“走,带你看看我们村的盘绣工坊。”
入院进屋,74岁的兰拉木什姐,戴着老花镜席地而坐,手中的线、腰间的线上下翻飞,一朵太阳花的图案逐渐显现,“在这一坐就是一天,忙的时候赶产品,闲的时候就切磋技术。”隔壁,是盘绣产品展示区,从土族服饰到挂饰书包,琳琅满目。
“发展盘绣,也不是一开始就想好了的。”余七十三聊起了10年前的那场村民大会。
那时,大家刚搬进新家没多久。村民大会上讨论下一步发展产业时,意见不一。
有人觉得,“得抓住被广泛报道的‘流量’机遇,搞旅游业”;有人反对,“村里只有新屋子,游客来了看个啥?”
现任互助县委副书记的石建军,当时担任海东市扶贫开发局副局长,多次到班彦村调研,发现发展旅游业存在基础配套有短板、旅游线路不成熟等问题。
石建军请来村民们面对面谈心:“大家的想法我们很理解,但是大家看看,旅游车来了连个停车场都没有。再说,难不成让游客就去各家客厅参观?”
“大家都明白了,没基础搞旅游就是拔苗助长。‘一把钥匙开一把锁’,还是得找到适合班彦村的产业路子。”余七十三说。
因地制宜,本质是实事求是。对当时的班彦村来说,盘绣产业最适合。
互助“土族盘绣”是国家级非遗项目,特点在于“两针两线”,绣制立体感强。互助县盘绣产业基地负责人哈承清,当时正在寻找合适的盘绣工坊。石建军推荐她到班彦村看看。转过一圈后,她很是惊讶于村里的产业基础:“挨家挨户了解,发现80%的阿妮,都能‘耍两针’!”
技术力量足,还得有资金和销路。村里争取到300万元东西部协作帮扶资金,建起盘绣工坊。“在盘绣工坊,我们绣娘能够得到集中培训、订单分配,在家门口就能绣活挣钱。”兰拉木什姐说。
随着越来越多村民从观望到加入,班彦村的盘绣产业越做越大。10年过去,班彦村培训出140多位绣娘。订单多时,班彦村妇女齐上阵。去年,村里盘绣产业共接收各类订单7000余件,订单收入35万多元。
顺时而为,田垄生金
4月初,互助县帮扶单位发放有机肥的日子,班彦村村委会门口,迎来了一辆满载肥料的卡车。村民们开着三轮车、面包车,纷纷赶来搬运肥料。
清明前后,春雨滋润河湟谷地。“好雨知时节!地喝饱了,过几天就能播种头茬菜。到时候这肥就用上了。”种植大户吕志平拍拍三轮车上的有机肥。
他口中的蔬菜,正是互助县在因地制宜搞好农业生产方面交出的一张答卷:冷凉蔬菜。
每年夏天的高温伏旱期,农业上称之为“伏缺”,很多叶菜、喜凉蔬菜产量降低、品质下降。此时,海拔高的互助县气候凉、虫害少,大田里正好适合种植冷凉蔬菜,成本低、产出高,蔬菜口感鲜美,在市场里很有优势。
2019年,互助县在经过调查研究后,决定建设供港澳冷凉蔬菜基地,在班彦村等地推广冷凉蔬菜种植。
发展特色农业,不能光靠地理禀赋。
互助县蔬菜技术服务中心主任李有全介绍,县里多次派人,一边赴宁夏等冷凉蔬菜优势区学习标准化种植、冷链物流、品牌营销模式,一边前往港澳等地了解市场需求,依据海拔等条件为不同的村子制定种植计划。
班彦村的地里,常年种着洋芋、蚕豆,种蔬菜是稀罕事。好在,县里蔬菜技术服务中心派来了技术团队进行指导。
搞过大棚蔬菜的吕志平很有兴趣:“种冷凉蔬菜有啥讲究?”“你们村海拔在2500米左右,适合种长白葱、豆苗,在大田露天种植就行,比大棚成本低。”技术员说。
拿上种苗,吕志平忙得热火朝天。专用肥定时定量,生物农药按量供给,“标准化种出来的东西就是攒劲!”当年,吕志平就尝到了丰收甜头,种的长白葱亩产过万斤。
路子对了,就要坚持走下去。就这样,曾因海拔高、气温低而被视作农业薄弱区的班彦村,顺时而为,找到了“错季”优势。
这两年,五十镇建了冷凉蔬菜储藏车间,改善灌溉设施,想方设法提升种植效益。互助县搭建了可全程追溯的品控体系,班彦村等地产出的30余种高原冷凉蔬菜直供大湾区餐桌。
“村里的蔬菜种植规模已经近千亩,‘砝码’(厉害)得很!”余七十三掰着指头算,每年能种两茬、每亩净收入过万元,仅冷凉蔬菜产业,就让村里的种植户每年户均增收2万多元。
顺势施策,山野寻宝
雨后的班彦村,山披新绿,村落如洗。
半山腰上,坐落着一处土墙搭建、用于旧貌展陈的庄廓,夯土院墙、老式木窗、土炕灶台等完整还原了沙沟山上的旧村原貌。这是去年由专业团队打造的班彦村土族传统农事体验项目。
刚出院门,就在山路上遇见了五十镇党委书记李玮,她是过来看班彦村年度旅游重点项目实施进度的,“班彦村正在完善7公里的上山徒步线路,到时候能‘浪山’,村里游客会更多。”
“浪山”是青海人对露营游玩的形象表达:青山下,席地而坐,煮着尕(小)面片,谈天说地。“班彦村森林保护得好,有山、有树,湟水河、沙沟溪流环绕,是浪山的绝佳场所。”李玮说。
一切以时间、地点、条件为转移。过去没搞旅游,是实事求是;现在再搞旅游,同样是实事求是。
近年来,班彦村旅游点位和公共设施日趋丰富:村史馆,沙沟山庄廓旧址,农户采摘园,班彦酩馏酒作坊,盘绣工坊,光储充一体停车场,10家农家乐和民宿……眼看时机成熟了,县里再次派出工作人员来到班彦村,和村民面对面交流。
旅游,又一次被郑重地提出。村民纷纷表示赞成,仅有的疑问声音,围绕“怎么搞”。
收不收门票?请不请专业讲解员?哪些地方能作为景点?
答案还是得在实际调研中找。
县、镇、村的工作人员,前往多个旅游发展火热的乡村学习经验。经过多次讨论,海东市文旅部门给出建议,班彦村问计于第三方,并组建专门队伍运营。
原本分散在村内的点位,串成了“链”,形成实景研学的好去处。运营方与旅行社、研学机构合作,推出团队项目,2025年,班彦村接待游客7.8万人次,旅游收入202万元,还带动盘绣文创等特产销售额创了新高。
趁热打铁,班彦村各处设施同步进行提档升级。“我们推出了农事体验、忆苦思甜饭等,学生们来这儿还能听一堂脱贫思政课,活动丰富。”班彦村党支部书记李生宝介绍,村里修建了中小学生研学基地,开发了更多体验项目。
发展文旅,背后还有生态的支撑。经过接力种植,郁郁葱葱的沙沟山,浑身是宝,为发展休闲旅游提供了充足的生态资源。
2015年,班彦村人均收入2600元;2020年,人均收入11419元;2025年底,这个数字来到20000多元。“村民们日子越过越好、笑容越来越多,县里也更坚定了高质量发展的信心。选准路子、照纹劈柴,乡村发展的撬动效应就越发明显。”互助县委书记王国栋信心十足。
(来源:人民日报)
作者:余央央(上海财经大学公共管理学院教授、卫生政策与管理研究中心主任、中国式现代化研究院特聘研究员),张毅(上海财经大学公共管理学院博士研究生)
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“建立多层次长期护理保障制度”,这是应对我国迈入中度老龄化社会、老年照护需求日益增长现实,进一步完善我国社会保障体系的重要任务。2016年起,我国开始启动长期护理保险制度(以下简称“长护险”)试点,历经10年发展,目前已有92个长护险试点城市,覆盖人群达3.08亿,定点照护机构已达1.2万家。在此背景下,将局部试点推向全国实施、充分发挥长护险在引导和优化照护资源配置中的核心作用,对于推进医养结合服务体系建设、提升老年人口健康福祉具有重要现实意义,更是推动实现“以人民健康为中心”发展理念、加快推进健康中国建设的制度保障。
长护险在老年照护供给体系中的作用
长护险主要为长期失能人员(主要是老年人)提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障。由于具有稳定的筹资渠道,长护险覆盖面扩大将降低照护服务支付的不确定性,减少照护机构的经营风险和不确定性,从而吸引潜在照护机构进入市场。同时,长护险会降低参保人面临的照护价格、增加其照护需求和购买支付能力意愿,也会吸引潜在老年照护供给方(机构)进入市场。但是,若长护险支付给供给方的价格偏低,即使保险覆盖面扩大,仍可能存在利润不高导致供给方获得经济激励有限,从而影响市场进入程度,甚至出现照护机构退出市场的现象。从我国长护险10年试点的实践成效来看,老年照护服务设施发展迅速、供给水平获得迅速提升。养老院从2014年的3.3万家上升到2023年的4.1万家,居家社区养老机构、设施在2023年达26.3万个,并推动养老产业和养老事业协同发展。这主要是由于我国长护险激发了巨大老年照护需求(占主导性地位),对照护机构产生了强大的经济激励,从而有效提高了其市场进入意愿。尤其是我国长护险通过提高待遇报销水平等方式有针对性地扩大医疗照护需求,从而激励具有医疗照护资质(配备护士等医疗专业人员)的照护机构(比如护理站)的市场进入。正是由于长护险具有较强的医疗照护资源配置能力,缓解了我国老年照护供给中“重生活照料、轻医疗护理”的现象,促进了医养结合,改善了失能人群健康,节省了医疗开支。
进一步增加高质量老年照护供给
长护险试点已为我国老年照护供给市场带来积极成效。为继续深入实施积极应对人口老龄化国家战略、提升我国老年人群健康福祉,还需进一步增加我国高质量老年照护供给。
首先,要进一步提升老年照护服务的专业化水平,以有效满足老年人对居家医疗照护、康复服务的需求。调查显示,我国约69%的老年人需要医疗护理服务,显著高于精神慰藉(54%)和日常照料需求(50%)。国家医保局于2026年发布全国统一的长期护理服务项目目录,包含20项生活照料类项目、16项医疗护理类项目(其中有4项为康复类),无疑显示了长护险对医疗照护需求的重视。从一线调研情况来看,当前照护机构提供的生活照料类服务相对充足,但医疗照护、康复护理类服务项目还存在流于表面的问题。应进一步满足(重度)失能老人的医疗照护需求,以减轻老年人长期性住院等现象对我国医疗卫生服务体系带来的压力。
其次,要进一步增加高技能老年照护从业者供给。根据《2025养老护理员职业现状调查研究报告》测算,当前我国养老护理员缺口达500万。当前,长护险试点在一定程度上扩大了老年照护从业者的规模,但从业者学历、年龄以及专业资质等方面的结构还需优化。理论上长护险可以通过补偿、提高老年照护工资报酬来吸引高技能从业者,但基于此类行业的特殊性(存在信息不对称、规模不经济等问题),需要着重考虑将人工(用工)成本的补偿直接纳入长护险支付价格调整中。未来,要通过增加高技能照护从业者的供给,更充分地发挥照护机构医疗的照护功能,降低老年人健康风险(如跌倒率、压疮发生率、非计划住院率等)、提高老年人群健康水平。
最后,要进一步优化高质量照护资源在区域、城乡间的配置。长护险引致的经济激励可能会吸引营利性机构集中于东部经济发达地区、人口规模大的城市。同时,营利性机构更有可能提供医疗照护服务,激活老年照护服务市场。此外,目前长护险试点覆盖的城乡二元特征较为明显,城市地区覆盖率相对较高,而农村地区则覆盖不足。因此,完善长护险制度还需充分考虑区域、城乡之间照护资源配置的情况,向供给较弱的地区予以倾斜,缩小区域、城乡之间的照护可及性差距,促进区域、城乡间的老年健康平等。
加快建立健全长护险制度
长护险作为我国社会保障体系一项重要的制度安排,关乎健康中国战略的落地,更与亿万老年人的健康福祉息息相关。因此,未来应进一步发挥长护险制度设计的引导作用,优化医疗照护资源配置、补齐高质量供给短板,并兼顾城乡、区域均衡发展。
首先,增强医疗照护资源的配置能力。长护险可以实施差别化的报销待遇水平,重点提高医疗类照护项目的报销待遇水平,引导更多新建医疗照护类居家照护机构、养老院进入市场,推动已有照护机构更注重提供、匹配老年人医疗照护需求的服务项目。此外,在政策试点之初(短期内)可采用“现金+服务”并举报销方式、长期则优先采用服务报销方式来快速推动医疗照护类照护机构供给。通过精准扩大医疗照护类照护机构供给,最终满足老年人口医疗照护、康复护理等高质量需求。
其次,大力吸引高技能照护从业者。我国已于2020年设立“长期照护师”新职业,主要针对长护险待遇享受人员提供基本生活照料、医疗护理、功能维护、心理照护等服务。通过这一职业的“含金量”以及所带来的工资报酬的增长吸引高技能从业者。此外,借鉴日本的做法,动态调整长护险对照护服务项目的支付价格标准(目前我国一些试点城市的照护服务价格多年不变),将高技能照护从业者人工成本变化纳入服务价格的制定中,有助于提升长护险对老年照护从业者工资报酬的补偿支付能力。
最后,提升农村、中西部地区医疗照护服务供给能力。进一步推动长护险覆盖范围由城镇职工向农村居民有序扩展,通过扩大保障人群增强基层医疗照护服务的有效需求支撑。尤其要将基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)及家庭医生(村医)纳入长护险服务网络,依托其网格化服务能力承接长期护理服务,推动居家医疗照护与基本公共卫生服务有机衔接。同时,针对照护资源匮乏、经济发展水平较低地区的需求方采取更优惠的报销比例以提高其购买力,进而吸引营利性、具有医疗照护服务功能的照护机构进入老年照护服务市场。
(本文系国家自然科学基金面上项目“长期护理保险制度与老年照护供给效率及公平:影响机制与政策措施”(72274117)阶段性成果)
来源: 中国社会科学网-中国社会科学报
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